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2018年黔西南州流行性感冒中医药防控方案

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一、流感概述

流行性感冒(简称流感)是由流行性感冒病毒(简称流感病毒)引起的严重危害人类健康的急性呼吸道传染病,主要通过空气飞沫传播,也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等处粘膜直接或间接接触传播。临床特点为起病急骤,以发热、头痛、肌痛和全身不适起病,体温可达3940℃,可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红,眼结膜充血等;部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点,常见于感染乙型流感的儿童。流感无并发症者病程呈自限性,多于发病34天后体温逐渐消退,全身症状好转,但部分因出现肺炎等并发症可发展至重症流感,少数重症病例病情进展快,可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和/或多脏器衰竭而死亡。重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者等高危人群,亦可发生在一般人群。

二、流感预防

(一)生活起居预防

1.“起居有常,不妄作劳”——生活规律,注意休息,保证充足睡眠,冬天宜在日出后晨练。

2.“虚邪贼风,避之有时”——注意保暖防寒,适时增减衣物,冬季人体特别要保暖的部位是头、颈部、背部和脚,提高人体防御能力。

3.“法于阴阳,和于术数”——坚持体育锻炼,可选择五禽戏、八段锦、太极拳等运动,增强御寒能力。

4.“精神内守,病安从来”——调畅情志,防止季节性情感失调症。冬季易情绪抑郁,应保持乐观心态。

(二)饮食调理

1.清淡饮食:经常食用鱼腥草(折耳根)、野菊花叶(麻蒿菜)。冬季是人体精气收藏的季节,民间素有“冬令进补”的习俗,不同人群体质有所差异,需在医生的指导下调理不可盲目滋补

2.?素体阴虚者应适当补充水分:冬季气候干燥,可适当食用水果和蔬菜。

3.?素体阳虚畏寒者可用葱姜汤,增强人体抗寒能力。

(三)药物预防

1.?疫苗接种

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显着降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群,应该每年优先接种流感疫苗。

2.?中药预防

平日可用金银花、野菊花泡水饮用,对于密切接触流感病人或存在流感风险者,体虚易感冒者可适当预防用药,儿童可口服玉屏风散、体虚年老者口服补中益气丸,其他接触过流感患者的可服板兰根冲剂预防。

(四)中医保健预防

1.?灸法

用法:选取大椎(第7颈椎棘突下凹陷中)、肺腧(在背部,第3胸椎棘突下,旁开1.5寸)、足三里(在小腿外侧,犊鼻下3寸,犊鼻与解溪连线上)等穴位,艾灸1020分钟,每121次。

2.?推拿按摩

按摩迎香穴(位于鼻沟内、横平鼻外缘中点)10余次,可减轻鼻塞症状。

3.?泡脚

冬季热水泡脚可以促进气血流通,驱除寒邪,扶助正气。

三、中医处方治疗

流感,属于中医疫病中的“时行感冒”范畴,可参照“冬温”、“风温”、“春温”、“伤寒”等病证辨证论治。在治疗过程中,当首辨轻重、次辨寒热,既要注重祛邪,同时也需要固护正气。

(一)小儿治疗参考处方。

金银花8g ? 野菊花6g ?防风10g ?荆芥10 g ? 牛蒡子6g ?甘草3g ?茯苓10g 薄荷4g ?玄参10g ?大贝4g ?葱白适量

咳嗽者加桔梗6g 前胡6g 紫苑6g 鱼腥草10g

发热者加知母6g 石膏10g ?

呕吐者加生姜1

水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,12次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。每付药可根据病情和身体虚实情况作一日量或二曰量,中病即止。

(二)成人治疗参考处方。

金银花16g 野菊花12g ?防风15g ?荆芥15g ?牛蒡子10g ? 茯苓12g ?薄荷6g ?柴胡12g ?玄参15g ?大贝6g ?白芍12g 丹皮12g ?生甘草6g

咳嗽者加生麻黄3g ?桔梗12g ?前胡12g 杏仁12g

发热者加知母12g ?生石膏15--30g

呕吐者加生姜三片 香薷12g

高热不退加清开灵口服液或安宫牛黄丸

水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,12次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。每付药可根据病情和身体虚实情况作一日量或二曰量,中病即止。

(三)常用中成药。

咽痛:连花清瘟胶囊(片) ?清开灵 ?

咳嗽:肺力克 鱼腥草口服液

气喘:麻杏止咳口服液

)注意事项

1.妊娠期妇女发病,治疗参考成人方案,避免使用妊娠禁忌药,治病与安胎并举,以防流产,并应注意剂量,中病即止。

2.病情复杂或较重者及时转上级医疗机构治疗。

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